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滨州玛丽亚医院妇科体检表1

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:54KB

文档介绍
标准:1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞2.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)3.不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)6.鳞状细胞癌(SCC)7.不典型腺上皮细胞(AGC)8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变9.宫颈管原位癌10.腺癌B超检查:超声提示:五、乳房检查:皮肤:左:1.正常2.酒窝征3.橘皮样4.兼有右:5.正常6.酒窝征7.橘皮样8.兼有乳头:左:1.正常2.上抬3.凹陷4.糜烂右:5.正常6.上抬7.凹陷8.糜烂溢液:左:1.无2.单管3.多管4.清水样5.黄色6.乳样7.血性右:8.无9.单管10.多管11.清水样12.黄色13.乳样14.血性腺体:左:1.正常2.条索状3.局限性增厚4.结节性增厚5.肿块右:6.正常7.条索状8.局限性增厚9.结节性增厚10.肿块肿块:左:1.无2.有(大小、位置、性状)右:3.无4.有(大小、位置、性状)副乳:1.无2.有淋巴结:1.未触及2.触及(位置)乳腺B超:超声提示:六、进一步检查:1.否2.是(阴道镜、乳腺钼靶、病理诊断)七、诊断:1.未见异常2.外阴异常3.阴道炎(滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道病、细菌性阴道病)4.宫颈炎5.子宫肌瘤6.尖锐湿疣7.盆腔炎8.宫颈癌9.卵巢癌10.乳腺癌11.子宫内膜癌12.其他八、健康评价及建议:1.手术治疗(包括良性和恶性肿瘤)2.化疗3.放疗4.定期体检(是、否)5其他体检日期:年月日体检医师:审核医师:体检单位:滨州市黄河四路渤海六路交叉口(吉宫大厦对面)填表说明:1.妇女病普查实行一人一表制。“体检表”是个案情况登记资料。2.表中一、二、三项请参加普查的妇女进行填写。3.表中不能有空、缺项。4.有编码的应在相应的编码前打钩,有“”的在横线上填写相应的数字或用相关文字描述。

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