有维护无登记扣2分。10分每日质控监测工作每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结果应进行认真比对,如出现异常时则应做2次并请示上级工作人员进行核查。各项质控结果均应进行登记,内容包括质控结果、日期、质控项目、质控人员等。每日均应开展质控工作,缺一次扣2分。各项质控工作均有登记,一处不合格扣0.1分。失控项目有记录有纠正,并提示失控预防措施,对失控没有做纠正的,扣当事人0.5分/次。各种登记管理工作上级部门要求的各种登记均应完善,不得漏登。完善各种登记,一处不合格扣0.1分。10分外送标本采样、运送、接收工作适时对临床科室采集的标本进行检查,并指导其采集方法。接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊号、住院号、标本、固定液、申请单是否相符等。病理报告单有病史、手术所见等描述。外送标本应严格把关,对不符合标准的标本应拒收,如自行收下造成报告结果不准确的扣5分。外送标本经上述核对无误后方可送出。送出时按要求进行管理以保证标本质量,确保检验结果的可靠性。检验报告送回后应认真进行核对,核对无误后方能发出。病检申请单填写不完善的可以拒收,如检验科收下则应负责与相应科室对接,填写完整。未按要求进行处理或运送的,一次扣2分。接收的检验结果应进行认真核对无误后方可发出,如未认真核对,造成不良后果的记医疗差错一次扣5分。5分临时性工作完成上级指定的临时性工作,保质保量。视情况酌情扣分。备注:1、月考核按100进行计算,列入绩效考核中医疗质量考核。医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和÷检查次数。(各项检查依此类推)2、月工作考核90分为合格,80-89分给予口头警告,批评教育。80分以下者为不合格,交院办处理。3、不定期检查处方,数量不得低于50张。4、对评分在85-89分者,记医疗差错1次;80-84分者记医疗差错2次;如本月医疗差错超过30次者交院办处理;重大医疗过错不在此范围。
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