检查标准科室: 日期: 考核人: 总分: 检查内容扣分标准扣分原因扣分 1 、工作人员在岗、仪表仪容合格,提前十分钟上班,护士无扎堆聊天、打私人电话。 2 、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐全、项目登记正确,齐全、不漏项,医保与非医保分开。 3、责护必须掌握自己病人情况(七知道),危重病人有安全防范措施(查3位患者是否知道责任护士、入院宣教 24 小时完成、健康指导、对术前、术后用药,各项检查前的健康指导情况)。 1 、一项不符合要求-2分 2 、一项不符合要求-2分 3 、一项不符合要求-2分 4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作,操作时口罩、帽子佩戴符合要求,输液卡打钩、签字(签时间、全名)。4 、一项不符合要求-2分 5、查病房 1)输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。 2)床单位清洁整齐、无污渍每周更换(患者做到三短、六洁) 3 )床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放符合要求,床栏清洁。 4 )病房清洁、垃圾篓定时清理刷洗、呼叫器及设备带上清洁无杂物保持备用状态、有禁烟标识、有安全提示,按时熄灯。 5 )患者各种管道保持畅通,无扭曲、敷贴美观、定时更换。 5 、一项不符合要求-2分 6 、护理站卫生清洁、窗台无杂物、值班室卫生清洁、物品摆放有序、无垃圾堆放,微波炉、平车、轮椅性能良好、定点放置、无乱贴、乱挂。 7、每月召开公休座谈会、有记录。 8、有温馨提示及布置。 6 、一项不符合要求-2分 7 、一项不符合要求-2分 8、有一项+2分 9、护士对危重病人掌握情况 1)一般资料(床号、姓名、性别、年龄、主管医生) 2)诊断 3)病情(本次住院原因、现在身体状况、目前症状表现、饮食睡眠、二便情况、心理状况,既往史、异常化验、辅助检查) 4 )治疗:主要用药及药理作用、护理治疗、手术日期及名称。 5)重点观察:护理措有针对性施 9 、每大点做不到-5分
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