腱反射、跟腱反射Р存在。Kernig征阴性,Babinski征阴性,Oppenheim征阴性,Brudzinski征阴性。Р专科情况:急性病容,呼吸浅促,轻度鼻翼扇动,口周轻度发绀,气管居中,无颈静脉怒张,轻度吸气三凹征,两肺呼吸动度对称,哭时两侧语颤略增强,两肺中下部可闻及中等量中细湿罗音,以右肺为著。Р实验室及器械检查Р1.血常规(2012-02-21本院门诊):WBC12.0×109/L, N 70%, L 30%,Hb110g/L, RBC4.0×1012/L,PLT 212×1012/L,CRP 13mg/L。Р2.尿常规(2012-02-21本院门诊):蛋白阴性,WBC 2~3/HP。Р3.X线胸片+左腕片:(2012-02-21本院门诊):双肺野中下部小斑片状模糊阴影,右肺为著。心膈未见明显异常。桡骨骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变。Р摘要Р患儿李俊,男,9个月20天。因“咳嗽三天,发热两天”入院。3天前患儿出现咳嗽,渐呈阵发性连声咳,2天前出现不规则发热。体检:T 38.9℃ P 144次/分 R 52次/分 Bp 9.4/7.4kpa 神志清楚,精神萎靡,面颊潮红,轻度方颅,前囟平软2.0×2.0cm,毛发稀疏,枕部环形脱发。呼吸浅促,轻度鼻翼扇动,口周微绀,咽部充血,轻度郝氏沟,轻度吸气三凹征,两肺呼吸动度对称,哭时两侧语颤略增强,两肺中下部可闻及中等量中细湿罗音,以右肺为著。心音有力,节律齐。腹式呼吸为主,肝右肋缘下2cm,质软。实验室检查:血常规WBC12.0×109/L, N 70%, L 30%,Hb110g/L, PLT 212×1012/L,CRP 13mg/L。X线胸片+左腕片:双肺野中下部小斑片状模糊阴影,右肺为著。桡骨骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变。Р初步诊断: Р1.支气管肺炎Р 2.佝偻病(活动期) Р /王华
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