。同时我们知道,抗菌药物联用应奋一定指征。几年来,随着耐药菌株日益增多,而II因条件限制,难以及时进行细菌药物敏感,试验,因此医师常将多种抗菌药物联用,以期达到良好的抗菌效果,但奋吋却忽略药理特点而重复用药[5]。头孢曲松+头孢哌酮(两者冋吋对厌氧菌有效),均为重复用药。因其极易引起细菌耐药性增高,应高度重视。为此必须从多个环节加强用药管理,以药敏试验结果指导临床用药,特殊使用品种就应该用于明确指征和细菌培养敏感的感染,而不是用于预防用药。位用方法要合理,根据其药动学性质确定给药方案。加强治疗药物不良反应监测工作,通过不良反应监测,有效地制订适合个体化的给药方案,指导临床合理用药,避免或减少药品浪费[6]。总之,我院门诊用药基本合理,但由于临床医生对药物相关知识掌握不够全面,注意了药物适应证的选择。因此临床药师应注重对一些常见不合理用药医嘱进行分析,对医师指出原因和可能产生的后果,以有效防范不合理用药,提高临床用药安全性。参考文献[1]陈新谦.金有豫.汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2008,21(5):48-49.[2]张涛,曾跃斌,胡丽娜,等.2003-2004年注射用抗菌药应用状况调查[J].药物流行病学杂志,2006,15(2):93-95.[3]白涓涓,王晓娟,顾宜,等.头孢曲松钠一舒巴坦钠注射液的人体药动学[J].中国新药杂志,2006,15(9):732-736.[4]蒋利君,韦晓谋,梁陈方.革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):799-800[5]徐彦贵,高仲阳.实施《抗菌药物临床应用指导原则》的实践与思考[j].中国药学杂志,2005,40(21):677.[6]唐玉梅,陈解语,陈晓宇,等.门诊处方抗菌药物应用调查分析中国感染控制杂志,2006,5(3):231-233
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