江西省促进就业基地认定申请表申报单位(盖章)填报时间:年月日企业名称法人代表企业地址联系电话企业经营服务范围企业经营场地面积企业现有职工总数企业吸纳持《就业失业登记证》的失业人员占现有职工总数比例(%)企业与失业人员签订一年以上合同的人数其中企业招用就业困难人员占现有职工总数比例(%)企业与就业困难人员签订一年以上合同的人数区就业局初审意见(盖章)年月日设区市就业局审核意见(盖章)年月日设区市就业领导小组办公室审批意见(盖章)年月日1、申请企业提供以下材料:企业工商执照副本(原件和复印件);经营场地证明(原件和复印件);招用的失业人员《就业失业登记证》(原件和复印件);劳动合同(复印件);企业当月职工、以及招用失业人员和就业困难人员工资发放表;持《就业失业登记证》的失业人员本年度在企业劳动合同约定、实际工作时间表。2、本表一式四份:省或设区市、县(市、区)就业工作领导小组办公室、就业局、申请企业各一份。持《就业失业登记证》的失业人员本年度在企业劳动合同约定、实际工作时间表企业名称(盖章):序号录用人员姓名《就业失业登记证》编号在本企业劳动合同约定工作时间(单位:月)在本企业实际工作时间(单位:月)人力资源和社会保障部门审核意见(盖章)注:企业申请预核定减免税时,不填写“在本企业实际工作时间栏目”。
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