检查,持续头低臀高位、氧气吸入,抽血急诊,开通两条静脉通道,留置导尿,发生胎膜自破立即在严格消毒下上推胎头,减少脐带受压,持续动作至胎儿剖出。2.3.2同吋将病情告知待产妇及家属,取得带产妇及家属理解和积极配合。2.3.3同吋报告科主任、护士长、医院总值班及手麻科和新生儿科,组织抢救工作,维持次序,安抚患者家属情绪。2.3.4及时准确完成相关记录。2.4结局经过工作人员积极迅速地紧急处理及过硬的新生儿复苏抢救技术,产妇于产后10天康复出院,新生儿也于出生10天从新生儿科出院。3体会脐带脱垂是一种严重威胁胎儿生命的并发症,是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%〜0.6%,对于产前诊断脐带状态而言,常规超声检查缺乏敏感性及特异性,所以不能用来预测脐带脱垂发生可能性大小。然而,对于胎位、胎先露的入盆情况是可以了解的,臀位或孕晚期胎先露高浮者,要警惕脐带先露的发生,所以规范产检是必不可少的。胎先露未非头先露或者胎先露位置较高吋,应尽量避免人工破膜,必须人工高位破膜吋则需在科实施紧急剖宫产的情况下进行操作并将风险告知患者及家属。对于足月,胎儿存活,应紧急处理,争分夺秒地抢救胎儿生命,需要手麻科、产科、新生儿科相互配合,开通一条积极冇效的绿色通道,通力协作;对于胎儿己死亡,可等待宫U开全实施毁胎术,注意之间要做好患者及家属的沟通与安抚工作。由于脐带脱垂不容易提早发现,发生吋常常让人措手不及,这就要求产科工作人员能掌握脐带脱垂知识及紧急处理流程,避免因医疗干预造成人为的脐带脱垂。参考文献:[1】丰冇吉,沈铿.妇产科学(第2版).人民卫生出版社,2013.11(2):123-125[2】任辉,常青,刘兴会.助产理论与实践.人民军医出版社,2011.6(1):329-330[3】袁雨,膝洪波.英国皇家妇产科医师学会《脐带脱垂指南》2014版解读.中国实用妇科与产科杂志,2015,04期
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