温和体重。4、须查尿妊娠试验,阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和B超检查。必要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。5、术前受术者须禁食固体食物(包括牛奶)6小时、禁饮清亮饮料4小时。6、术前受术者排空膀胱。(九)麻醉步骤1、麻醉前建立外周静脉通路。2、由专业麻醉医师实施麻醉或镇痛。3、术中持续对受术者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察受术者对麻醉药的反应,根据反应适量使用麻醉药物。术中使受术者持续面罩吸氧,保持上呼吸道通畅。须密切注意呼吸是否抑制,持续监测血氧饱和度,使其维持在93%以上,必要时置入人工气道和辅助呼吸。4、要求记录术前、术中及术后的基本生命体征、给药量及麻醉方式,按要求填写麻醉记录单。(十)麻醉诱导及维持推荐应用静脉全身麻醉,不推荐吸入麻醉。静脉麻醉用药:1)建议静脉麻醉药和镇痛药物联合使用。2)推荐丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼或舒芬太尼。3)不推荐使用氯胺酮、安定和哌替啶。推荐用法:瑞芬太尼0.5~1.0μg/kg缓慢静注;芬太尼1~2μg/kg缓慢静注,由于该药起效较瑞芬太尼慢,要求尽量提前1分钟给药以发挥最大效能;舒芬太尼0.1~0.2μg/kg缓慢静注,由于该药起效较瑞芬太尼慢,要求尽量提前1分钟给药以发挥最大效能;配伍瑞芬太尼时,丙泊酚静注1~1.25mg/kg;配伍芬太尼或舒芬太尼时丙泊酚静注2~2.5mg/kg。必要时,根据受术者的意识状态、体动情况及手术时间长短每次可追加丙泊酚20~50mg。(十一)麻醉后离室标准(指离开手术室进入恢复室的标准)①意识恢复,定向力恢复,OASS评分达到5分或Aldrete改良评分达9分(见附录)。②90/60mmHg≤血压≤150/100mmHg。③60次/分≤心率≤100次/分。④自主呼吸稳定,脱氧状态下血氧饱和度大于95%,胸廓起伏有力。⑤出血很少且无活动性出血。⑥无恶心呕吐。
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