连台手术时未及时清理垃圾及开启空气消毒机, 地面未能湿式擦拭,造成手术间空气污染; ?⑷手术开始后在手术间进行物品整理工作,搬动仪器设备,物品抖动可造成室内正压减弱,空气层流流速下降导致空气中悬浮颗粒增加,致使带菌漂浮物沉降于手术区。(二)手术室环境因素?3、带入手术室的物品: 在带入手术室的病历夹进行细菌培养,结果各病历夹细菌培养总阳性率为 90% 。目前有很多外科医生为了联系方便将手机带入手术室,对 22 部医务人员的手机进行微生物检测,结果发现医务人员手机的污染较为严重,菌株检出率为 95.5% , HBsAg 检出率为 13.6% 。(三)手术人员外出的影响因素?控制手术室内细菌污染主要依靠手术室医护人员严格的执行和管理。外出时必须更换外出的衣服和鞋。有研究表明,未穿外出衣的人员污染明显,洗手衣细菌菌落数高于穿外出衣人员 2.2-2.43 倍。因此,必须加强对进入手术室的医护人员进行严格培训, 以强化医院感染预防意识,规范医疗行为, 督促大家自觉遵守规章制度(四)手术时间对感染的影响因素?术前的物品准备充分,避免因未能及时提供手术物品,延误手术时间。熟练掌握手术步骤以娴熟、敏捷的手术配合有助于缩短手术时间。加强手术室护理人员的技术培训, 使医护间的配合默契提高手术配合质量,可缩短手术创口在空气中暴露的时间,尽可能减少感染机会。(五)执行无菌技术操作的影响因素?⑴手术者按正确的方法穿着手术衣和戴手套,清洗手套上的滑石粉,避免带入到手术病人体腔内。?⑵洗手护士严格遵循无菌要求执行每一项技术操作, 保持术野清洁干燥。对暂末用的物品要覆盖无菌巾, 阻断空气中的细菌向打开的无菌包飘落,减少器械被空气污染的几率。?⑶术中接触胃肠道或脓液、结核和癌组织的物品要分开放置,做好台上的消毒隔离工作。?⑷带包装的医用物品应在使用前打开,减少污染几率。?⑸对违反无菌原则术者立即指出并纠正。
全文预览
