患者均出现感染情况,其中 9人的单眼眼球被摘除。调查手术间进行了一例中耳炎手术,患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于上午 10 点,在这间手术间进行了眼科手术,一直持续到下午一点多, 十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……?原因无菌手术室与污染手术室混用,管理混乱。?手术器械存在混用情况,没有做到一人一用一灭菌。?连台手术间隔时间短,不能保证灭菌时间,采用浸泡法消毒,导致手术器械污染。?操作过程中污染。?使用的医疗器材被污染。医院感染的概念:医院感染的形成必须具备三个环节,即感染源、传播途径和易感宿主。医院感染的特点 1、内源性感染(自身感染) 2、外源性感染(交叉感染)。医院感染的危险因素:1、空气环境污染 2、医疗器械的污染 3、手术室灭菌工作 4 、手术室的布局搭配,建筑物本身设计不合理,手术室通道建设不完善,难以将人员流动划分。 5、医护人员的自身污染。手术室是医院感染的高危科室,它担负对病人进行手术治疗和急危重病人的抢救工作。因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果, 严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染是手术患者的风险因素, 但手术医生和护士通过对患者的选择和细心的术前准备,关注技术细节和手术室重点环节的监控,及选择预防性抗生素使用,尽而减少手术患者的感染风险。 1患者的准备 2手术人员的准备 3无菌台的准备 4 感染手术后的处置 5 医疗废物的分类和处置 6我们目前存在的不足患者的准备心理护理(针对恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项等) 手术前常规准备 1、呼吸道准备(术前戒烟 2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化)。 2、皮肤准备目的清除皮肤上的微生物预防伤口感染重点充分清洁手术区域皮肤腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部备皮一般为手术当日范围:以切口为中心 15~20cm
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