注射 C单纯饮食控制+体育锻炼 D二甲双胍口服 9.1型糖尿病重症首选 (A)10.糖尿病合并酮症酸中毒 (B)三、填空题(每空2分,共30分)1.糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。2.2型糖尿病治疗应遵循:糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测五项原则。3.糖尿病诊断标准中,空腹血糖(FBG)≧7.0mmol/L,或口服75g葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值≧11.1mmol/L,符合任意一条,就可以诊断糖尿病,但需要用任一方法重复检查,如符合,诊断才可以确立。4.一般开始胰岛素用量0.2-1.0U/kg.d,由于个体间所需胰岛素剂量较大,初始量一般偏于保守,约0.4U/kg左右,3天后根据血糖反应调整剂量,每次加减2-4U。5.短效胰岛素发生作用时间0.5-1h,高峰时间2-3h,持续时间4-5h;中效胰岛素作用时间2-3h,高峰时间4-6h,持续时间8-12h;长效胰岛素作用时间3-6h,高峰时间14-20h,持续时间24-36h。胰岛素应皮下注射,一般餐前15-30分钟注射。四、问答题(每题10分,共20分)1.简述口服降糖药物分类(每类至少举1-2例常用药物)?磺脲类:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈双胍类:二甲双胍α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖噻唑烷二酮类:马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮2.简述胰岛素治疗适应症。答:1)1型糖尿病的替代治疗。2)治疗糖尿病酮症酸中毒,非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。3)控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。4)糖尿病病人并发急性感染时。5)糖尿病病人合并结核。6)糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。7)2型糖尿病病人对口服降糖药无效。
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