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重症监护室导尿管相关性尿路感染的危险因素及预防措施

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贝郎公司及上海林华公司生产的多功能精密记尿器。不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注,以预防尿路感染[6]。导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时,应当立即更换导尿管。患者出现尿路感染时,在使用抗菌药物治疗前,应当先更换导尿管。④对持续导尿维持时间的控制, Р 尽可能缩短导尿管留置时间及时评估留置导尿的必要性,尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。对临床行全麻手术需在围术期间留置导尿管的患者,尽可能在术前30 min留置尿管,<2 d拔除导尿管,以降低感染概率。对昏迷、尿失禁的男性患者尽可能采用假性导尿,或使用塑料瓶自制一次性接尿器来达到保持床单位清洁干燥,尽可能不选择留置导尿管。Р 重症监护室是危重患者监护及治疗的特殊区域,患者由于病情危重,免疫功能低下,留置尿管时间长,大量使用抗菌药物及不正确的置管技术等是导致重症监护室导尿管相关性尿路感染的主要因素。因此,缩短留置时间,严格无菌操作,掌握正确的置管、护理技术是降低感染的关键。Р 参考文献Р [1] 肖永红,王进,朱燕,等.Mohnarin 2008年度全国细菌耐药监测.中华医院感染学杂志,2010,20(16):23772383. Р [2] 陈红花.导尿管相关性尿路感染危险因素调查分析.中华医院感染学杂志,2008,18(9):12761278. Р [3] 马振芝.留置尿管导致尿路感染的预防研究进展.中华医院感染学杂志,2009,19(19):26682670. Р [4] 张惠琳.护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响.中华医院感染学杂志,2012,22(6):11871188. Р [5] 刘兵,王嘉,李利华.导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展.中华医院感染学杂志,1999,9(3):191. Р [6] 钟秀玲,程棣妍.现代医院感染护理学.北京:人民军医出版社,1996:170.

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