肛门。Р导尿管插入深度适宜,男性20-22cm,女性4-6cm,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出,避免损伤尿道。Р置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后Р妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。Р保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。Р应当及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。Р留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管远端后,使用无菌注射器抽取标本送检。在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时,应及时获得治疗,72小时无效则需重复病原学检查;Р不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。Р 6)应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。Р患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。Р长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管(1次/2周、一次性集尿袋每日一次,子母式或抗反流1次/周)。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。Р患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。Р每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。Р对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能。Р医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生。Р有完整的操作、观察与处置记录Р循证医学不推荐的预防措施Р全身预防性使用抗菌药物。Р使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注预防泌尿道感染。Р引流袋内加入抗菌剂。Р抗微生物药物包裹的导尿管。Р每天灭菌剂清洗会阴。
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