脑血管病教学

动情绪激动时突然发病迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经症状剧烈头痛、呕吐、意识障碍CT检查可以确诊Р鉴别诊断:高血压脑出血需与出血性梗死,动脉瘤破裂出血、动静脉畸形出血、海绵状血管瘤、烟雾病、颅内肿瘤出血相鉴别Р五、治疗:Р1.内科治疗:血压处理、合理降压、止血药、控制血管源性脑水肿、Р并发症防治Р2.外科治疗Р七、蛛网膜下腔出血Р概念:指脑底部或脑表面病变的血管破裂,血流流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血。Р病因及发病机制:1.颅内动脉瘤2.脑血管畸形3.动脉硬化4.脑底异常血管网(烟雾病)Р 病理Р 临床表现:1.瘤破裂前,有情绪激动,大便困难,咳嗽等2.脑神经损害Р 3.偏瘫4.视力视野障碍Р 辅助检查Р诊断Р 鉴别诊断Р 治疗Р 预后Р Р20minР重点Р难点Р重点:TIA、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的影象学检查、诊断、定位诊断、鉴别诊断和治疗Р难点:脑梗死的病因分型TOAST分型。Р Р教具准备(挂图、幻灯、投影胶片、录像等)Р多媒体Р本课题方面新进展Р病因与治疗的研究Р外语词汇Рcerebral embolism drop attack top of the basilar syndrome Wallenberg syndromeРlocked-in syndromeР复习思考题、课堂测试题、课外作业Р1.跌倒发作(drop attack)的病因?Р2.基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome)的临床表现?Р3.延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)的临床表现?Р4.掌握蛛网膜下腔出血的诊断、治疗原则、病因和、发病机理?Р集体备课及教研室试讲意见Р讲授内容与教学进度相适应,符合教学大纲要求。Р参考资料Р《神经系统疾病诊断学》Р《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》Р备注