d,但具体有效剂量因人而异。Р-新鲜蔬菜、水果、豆类、粗粮、马铃薯、肉类中以牛肉,尤其是红牛肉含有较多肌纤维Р润肠通便作用食物Р-香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃Р多饮水(1500-2000ml/d)Р-晨起空肚饮温水,或淡盐开水,或蜂蜜水1杯,均可促进肠道蠕动,润肠排便Р少饮烈酒、浓茶、咖啡Р少吃辛辣刺激性食物Р2、多运动应强调步行,步行时的抬腿动作直接或间接地影响骨盆耻骨联合肌及肛门括约肌的能力,每天能步行或慢跑10~30 min,对预防便秘很有效果。Р3、正常排便行为的恢复正常排便行为是指排便好习惯,大多便秘患者有排便习惯的改变,因此恢复正常的排便行为很重要。餐后0.5或1 h上厕,此时胃结肠反射最为活跃,以此作为条件反射的信号,训练排便,从而建立良好的排便习惯和规律。Р(二)便秘的药物治疗Р1.治疗便秘药物的分类Р通便药[[]徐彰,柯美云.慢性便秘的药物治疗评价[J].中国新药杂志,2004,13(5):389-391.Р]Р容积性通便药Р又称为膨松剂,主要为含纤维素和欧车前的各种制剂、小麦麸皮、玉米麸皮、魔竽、琼脂、甲基纤维素、车前子制剂等。吸水后增加容积,轻度刺激肠蠕动;抵达结肠后被肠道内细菌酵解,增加肠内渗透压和阻止肠内水分被吸收,增强导泻的作用[[] XingJH,SofferEE.Adverse effects of laxatives[J].Dis Colon Rectum,2001,44(8):1201-1209.Р]。服后1d至数天即起作用,无全身作用,可长期使用,尤在低纤维膳食、妊娠期、撤退刺激性泻剂时应用为宜。服用时注意多饮水;肠狭窄者应慎用。欧车前制剂为天然纤维素,能被细菌降解,可引起产气增加和腹胀,部分发生过敏和哮喘等不良反应。一项对743例患者应用欧车前泻剂的调查显示,18%有过敏事件,其中5%有短暂的呼吸困难或在接触药物30min后发生荨麻疹
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