分,无讲解支持点与不支持点各扣1分。Р3、治疗方案Р治疗方案及分析Р6Р按病历要求内容,符合诊疗常规。Р无具体方案不得分,遗漏1项扣1分。Р4、具体用药Р用药及分析Р8Р药物使用的合理性。Р使用不合理每处扣1分。Р5、具体辅查Р辅查及分析Р4Р辅助检查的合理性。Р不合理辅助检查扣1分。Р项目Р评价Р指标Р督导内容Р分值Р质量要求Р 评价标准Р存在问题Р实得分Р6、督促检查下级医师工作Р病历评价Р4Р病历完成的及时性、质量。Р未及时完成不得分,有缺陷未修正每处扣1分。Р治疗、辅查Р4Р治疗和检查方案是否符合诊疗规范、及时完成Р治疗不合规范每处扣1分、治疗、辅查未及时完成每次扣1分。Р7、补充修正Р3Р下级医师在汇报病历、体格检查及诊疗等有存在错误或遗漏,要求补充、修正。Р无补充、修正,每处扣1分。Р8、理论指导、新技术、新观点Р6Р有临床经验介绍,理论知识讲解,新技术、新观点的阐述或应用。Р每缺1点扣2分。Р9、小结Р3Р高度概括本次查房,提出重点解决的问题。Р无小结不得分,无重点扣2分。Р合计Р100Р—————————Р——————————Р检查日期: 年月日检查人签名:Р珠海市第二人民医三级医师查房制度督导检查评分登记表Р被查住院医师主治医师(副)主任医师Р被查科室病人床号住院号Р项目Р评价指标Р分值Р存在问题与扣分Р实得分Р(一)Р病历Р质量Р20分Р1、住院记录Р10Р2、首次病程记录Р4Р3、病程记录Р6Р(二)Р查Р房Р质Р量Р30Р分Р1、查房时间Р5Р2、现场查房Р6Р3、病史汇报Р6Р4、体格检查Р7Р5、提出问题Р6Р(三)Р指Р导Р质Р量Р50Р分Р1、诊断Р8Р2、鉴别诊断Р4Р3、治疗方案Р6Р4、具体用药Р8Р5、具体辅查Р4Р6、督促检查下级医师工作Р8Р7、补充、修正Р3Р8、理论指导Р6Р9、小结Р3Р总分Р100Р检查日期年月日检查者签名
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