超声科第三季度超声诊断与术后病理诊断符合率持续改进(修正)（修订版）

5Р16Р17Р18Р19Р20Р21Р22Р23Р24Р25Р26Р27Р28Р29Р30Р制度学习Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р符合率自查Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р质控小组检查Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р反馈分析Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р总结阶段Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р2. D(实施)Р2.1加强超声图像质量管控主要对策Р(1)强调规范化、标准化超声图像分析的重要性Р(2)强调对超声与临床病史结合的重要性Р(3)每个月对超声报告进行随机抽查、总结分析及科室点评Р(4)针对性学习:各脏器超声异常表现进行培训和考核Р(4)单独与符合率较低的医生谈话Р(5)强化制度建设,加强日常监督Р项目完成数Р10月Р制度学习Р符合率自查Р质控小组检查Р反馈分析Р其他Р总结合计Р2-6日Р100%Р4-14日Р15份Р10-20日Р30份Р18-27日Р30份Р无Р28-31日Р60份Р3.C(检查)Р2017年10月图像质量不合格率统计表Р月份Р总数Р超声诊断与临床诊断符合数目Р超声诊断与病理诊断符合数Р超声诊断与手术诊断符合数Р合格率Р10Р71Р2Р3Р2Р96.71%Р2017年7月至2017年10月图像质量合格率比较直方图Р2017年7-10月超声、临床术后病理诊断不符合数比较表Р持续改进措施(Action)Р坚持标准化脏器切面采集;要求每位医生认真对各个脏器的标准切面进行扫差,降低不符合率,提高超声诊断的合格率。Р坚持每个月对每位医生的超声诊断符合率进行抽查,并在科室月质控会上进行通报,并把它列为科室考核指标之一。