急救护理程序

扎止血15minР 耳漏鼻漏者Р 头转向患侧Р 棉垫垫在耳Р 廓、鼻孔外2minР需紧急手术者,常规术前准备((备皮、皮试、心电图、化验)完善相关检查,送手术室10minР十、胸、腹部外伤的急救护理程序(60min)Р1.有表浅的开放性伤口,先闭合伤口,右内容物外溢时,禁止还纳。Р2.如有多部位的损伤要进行创伤评分,评分7-8分但患者意识不清或评分<6分者立即安置入抢救室,给予生命支持。Р3.保持气道通畅给予吸氧,监测生命体征。开放静脉液体通路,留取血标本,急配血,遵医嘱给予扩容、纠酸、抗休克治疗,根据血压调节液体速度。Р4.胸部损伤:气胸/血胸:行胸腔闭式引流术,观察引流液的色、量及水柱的波动情况;连枷胸:消除反常呼吸,加压包扎胸部伤处,必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。Р5.腹部损伤:闭合性损伤:观察有无腹痛进行性加重,必要时行诊断性腹腔穿刺,观察有无不凝血;开放性损伤:内容物外漏时,用无菌生理盐水纱布覆盖,再用无菌圆碗保护,禁止回纳腹腔,行急诊手术。Р6.密切观察病情并记录抢救过程;做好手术准备。Р快速接诊Р询问受伤原因Р有表浅的开放伤口,先闭合伤口Р保持气道通畅Р 吸氧Р 测量生命体征Р 血压监测10minР患者意识不清或评分<6分者立即安置入抢救室,给予生命支持Р开放静脉液体通路,留取血标本,配血,遵医嘱扩容、纠酸、抗休克治疗20minР胸部损伤Р腹部损伤Р血/气胸:行胸腔闭式引流术,观察引流液的色、量及水柱的波动情况Р连枷胸:消除反常呼吸,加压奥咋胸部伤处,必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸Р闭合性损伤观察有无腹痛加重,必要时行诊断性腹穿Р开放性损伤内容物外漏时,用无菌生理盐水纱布覆盖再用无菌圆碗保护,禁回纳,急诊手术Р密切观察病情,详细记录抢救过程30minР 做好手术前准备(备皮、皮试、心电图、留置尿管)10minР十一、大咯血的急救应急预案及程序(45min)