.病区患者自带药的保管和服用。Р1.2分Р2.用药医嘱抄(转)录须经核对,确保准确无误,并有转抄者签名-Р1.2分Р3.有防范给药差错的措施,护士根据处方或医嘱给药时须对药品名称,用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检査,并签字确认。Р1.2分Р4.护士在给药前后应当观者用药过程中的反应,发生异常应与医师沟通•Р1.2分Р5.有特殊情况使用患者自带药品的相关规定。凡住院患售治疗需要的药品均由药学部门供应,一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。Р1.2分Р【B】:2分Р1.给药前要尊重患者对药物使用的知情权.Р【现场査看】Р1.询问病区患者对正在输注药品的品名、适应症、主要不良反应是否知晓。Р2.核对护士给药时间和任务单上或医嘱单上的给药时间是否一致。Р1分Р2.护士按照给药时间分次为患者发放口服药,并说明用法。Р1分Р【A】:2分Р1.有给药差错分析、整改和持续改进。Р【提供】Р1.提供护理人员给药差错的持续质董改进年度报告。Р2分Р4. 15. 3. 4 Р己开具处方,并遵医嘱使用的药品应记入病历。Р【C】:6分Р1.患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药应在病历中记录。Р【现场査看】Р1.现行病例中有无记录患者的自带药品。Р2.患者正在输注的药品和护士给药记录单上的是否一致,Р2分Р2.护理人员对患者的每次给药均应记录,Р2分Р3.所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。Р2分Р【B】:2分Р病程记录中有明确的用药依据及分析.Р【现场査看】Р1.査看现行病例的病程录中有无用药依据及分析记录。Р2分Р【A】:2分Р临床药师为实施临床路径与单病种质控病例、重点住院患者建立药历。Р【提供】Р1.重点住院患者药历。Р2.PCI术、心衰、脑梗、髋膝关节置换或社区获得性肺炎至少一种疾病的药历Р3.至少一种实施临床路径疾病的药历。(与单病种不重复) Р2分
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