条件推荐,低到极低等级证据质量)Р2.8 切口保护套Р 对清洁-污染、污染和感染的腹部手术切口可考虑使用切口保护套以降低SSI的发生率。(条件推荐,极低等级证据质量)Р2.9 切口冲洗Р 目前尚无充足的证据支持或反对在手术切口关闭前使用生理盐水冲洗可预防SSI。Р 可以考虑在切口关闭前使用聚维酮碘水溶液冲洗以预防SSI,特别是对于清洁和清洁-污染切口。(条件推荐,低等级证据质量)Р 不因以预防SSI为目的,在切口关闭前使用抗生素冲洗。(条件推荐,低等级证据质量)Р2.10 预防性切口负压治疗Р预防性切口负压治疗可以用于高危切口一期缝合前以预防SSI。(条件推荐,低等级证据质量)Р2.11 外科手套的使用Р 由于目前缺乏证据说明在手术中使用双层手套、更换手套或使用特定类型的手套会更有效减少SSI风险,故专家小组决定不提出此建议。Р2.12 更换手术器械Р 由于缺乏相关证据,专家小组决定不提出此建议。Р2.13 抗菌涂层缝线Р 不受手术类型的影响,都可以使用三氯生涂层手术缝线以降低SSI风险。(条件推荐,中等级证据质量)Р2.14 手术室的层流通风系统Р 不应使用层流通风系统来降低接受全髋关节置换手术患者发生SSI的风险。(条件推荐,低到极低等级证据质量)Р三、术后措施Р3.1 延长手术预防性抗生素使用Р 反对以预防SSI为目的在术后延长预防性抗生素使用。(强烈推荐,中等级证据质量)Р3.2 高级敷料Р 对于一期缝合的切口,没有任何一种高级敷料预防SSI的效果优于标准敷料。(条件推荐,低等级证据质量)Р3.3 引流时预防性使用抗生素以及拔出伤口引流管的最佳时机Р不能因存在伤口引流,而延长围手术期预防性使用抗生素以预防SSI为目的。(条件推荐,低等级证据质量)Р 建议应根据临床指征,拔除伤口引流管。目前尚无证据发现为预防SSI拔除切口引流的最佳时机。(条件推荐,极低等级证据质量)
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