脑卒中绿色通道救治流程

接警可疑脑卒中患者:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍或抽搐。立即出诊脑卒中绿色通道救治流程2min心肺复苏到场后立即病情评估、监测生命体征,简要体格检查(包括神经系统)。呼吸、脉搏消失无上述情况初步可疑脑卒中,给予吸氧、静脉液路建立,保持呼吸道通畅通知脑卒中救治团队5min通知急诊分诊护士1..严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。2.控制高血压:收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg,可适当选用缓和降压药,使血压逐渐降低至180/100mmHg左右,避免低血压。3.有脑疝征象可用20%甘露醇静脉滴注或呋塞米静注。以上处理10分钟内完成,尽快转运。送入脑卒中急诊绿色通道询问病史:①症状开始时间;②近期患病史;③既往病史;④近期用药史。院前院内与神经内外科医师交接病情神经科急诊医师病史采集和体格检查,稳定生命体征;吸氧;检查血型、血常规、凝血常规、电解质、肌酐、尿素氮、血糖、心电图;行头颅CT。10min脑卒中救治团队进行神经系统评估:确定发病时间,NIHSS评分头颅CT结果30min出血未出血CT结果中风团队进行神经系统评估:1.病史2.确定发病时间3.NIHSS评分中风团队进行神经系统评估:1.病史2.确定发病时间3.NIHSS评分无无判断有无手术指征判断有无溶栓指征中风团队进行神经系统评估:1.病史2.确定发病时间3.NIHSS评分中风团队进行神经系统评估:1.病史2.确定发病时间3.NIHSS评分收入神经内外科或监护室,常规治疗有有进入手术绿色通道术后收入神经外科收入监护室,开始静脉溶栓治疗神经内科常规治疗,必要时神经外科治疗40min