病理生理学题库 四 酸碱平衡紊乱（精选）

收。Р68.代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?РA.谷氨酸脱羧酶活性↑                     D. γ-氨基丁酸转氨酶活性↑РB.碳酸酐酶活性↑                         E.谷氨酰胺酶活性↑РC.丙酮酸脱氢酶活性↓Р[答案]DР[题解]脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性↑和谷氨酸脱羧酶活性↓可使抑制性递质γ-氨基丁酸分解加强和生成减少。Р69. 代谢性酸中毒时不会出现: (04护本、检验,难而无区别,0.146,0.171)Р A. 高钾血症B. 呼吸深而快C. 骨骼脱钙D. 肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性下降 E. 尿液一般呈酸性Р[答案]DР[题解] 代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性增高。Р70. 某肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH 7.30, PaCO2 31mmHg, HCO3- 18mmol/L,该病人应诊断为:РA、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是Р[答案]AР[题解] 患者pH降低, HCO3-从肾脏丢失故为原发性降低, PaCO2 降低为代偿反应,故为代谢性酸中毒Р71、酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在?РA、血钙浓度降低 B、血钾浓度升高 C、H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合РD、H+抑制肌浆网释放Ca2+ E、H+抑制Ca2+内流Р[答案]AР[题解] 酸中毒时血钙浓度不降低.Р72. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪种因素无关?РA、H+丢失 B、K+丢失 C、CI-丢失 D、Na+丢失 E、细胞外液丢失Р[答案]DР[题解] 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与H+、K+、CI-、细胞外液丢失有关.Р 二、名词解释题Р1.代谢性酸中毒(metabolic acidosis)Р[答案]由于血浆HCO3-原发性减少所引起的pH值降低。