体温骤降。Р全身中毒症状早,神经系统:神萎,嗜睡,烦躁,甚至出现中毒性脑病,心血管系统:心率增快,心音低顿,心衰,消化系统:腹泻,呕吐等。Р呼吸系统症状出现早,体征出现晚,病程3—5天左右。部分病人出现胸腔积液。РX线;肺上有大小不等的片状阴影,有时可见融合病灶,大多数有肺气肿。Р无特殊治疗,有自限病程,2周左右。Р[毛细支气管炎]Р1.病因:大多数由RSV,少数由ADV,流感病毒,副流感病毒,一般不由细菌引起,只可能继发细菌感染。Р 2.病理:毛细支气管管腔内上皮细胞坏死脱落,粘膜肿胀,粘膜下水肿,有炎性细胞浸润,管腔内炎性分泌物潴留,使管腔更加狭窄。Р 3.临床表现:(重点)Р年龄<2岁,尤其2—6月的小婴儿,季节:冬春季。Р起病急,上感后2—3天,出现下呼吸道阻塞的表现。Р呼吸系统:呼吸性呼吸困难,可出现阵发性喘憋,听诊呼气延长,两肺满布哮鸣音。Р心血管系统:心率增快,严重时少数发生心功不全。Р全身中毒症状轻,一般不发热,与呼吸道症状不平衡。Р病程1周左右,1周不愈可能继发细菌感染。РX线:肺纹理增粗,梗阻性肺气肿。Р治疗中强调肾上腺皮质激素的应用。Р[支原体肺炎]Р 1.病因:肺炎支原体Р 2.病理:支气管,毛细支气管,肺间质炎症;光镜下可见管壁间质充血,水肿,有炎性细胞浸润,管腔内有脱落的上皮细胞,白细胞。Р 3.临床特点:(重点)Р年龄儿童,青少年多见,一年四季均可发病,以春秋季多见。Р起病大多数较缓慢,有发热,热型不定,持续1—2周。Р咳嗽剧烈,初为干咳,以后出现顽固性剧烈咳嗽,有时可似类百日咳样咳嗽,可咳出痰或痰中带血。Р肺部体征不明显,与发热,严重的咳嗽不平衡。Р部分病人有并发症:胸腔积液,心肌炎,心包炎,脑炎,各型皮疹,自身免疫性贫血等。РX线明显,出现早,呈网状结节影,具有游走性,X线消散晚,大约4周左右。Р治疗:大环内酯类抗生素。Р大多数病程2—4周
全文预览
