规定适应症使用。使用本品者应为经过专业培训并具有医疗资格的医护人员。因影响疗效最重要的因素是正确选择肌肉及注射位点,操作者应熟悉眼外肌和面肌等的解剖部位,并尽量做到准确、定量、慢注、减少渗漏,准确的意思是:准确诊断和选择病例(典型、重症,皮肤弹性好者)、准确释稀、准确注射(位点、深浅——隆起的肌肉中、用量——常规或经验、手法——与肌肉垂直)。用过的残液、注射器等应消毒、焚烧处理。Р2 因A型肉毒毒素为免疫原性蛋白,人体可能对其产生过敏反应,临床曾有急性过敏反应报道,因此,注射时必须备有0.1%的肾上腺素;注射后应观察10-15分钟;如无特殊情况方可离开。大剂量、频繁注射、失效药物注射、年轻及注射时使用辅助剂是产生A型肉毒毒素抗体的主要危险因素。Р 3 注射当日要停止使用化妆品;注射后1小时内,每15分钟,可主动地做一些肌肉运动:如抬眉、皱眉等,有利于达到更好的效果;注射后4小时内,局部不要做任何处理(如化妆、按摩等),以免药液扩散至眼内,造成眼肌麻痹;也不要剧烈运动,应保持身体直立位,不要躺卧或弯腰,以免药液扩散。Р 4 A型肉毒毒素应该一次足量,注射间隔必须在三个月以上。因为A型肉毒毒素是蛋白质,如果剂量少、短间隔注射,容易形成抗体,使A型肉毒毒素疗效降低以至无效,这一点必须向病人讲清楚。Р5 应个性化给药:尽量用适当的剂量和浓度获得最佳效果和维持时间(每0.1毫升中低于2.5U可以产生受累肌肉的肌力减弱效应,但疗效维持时间较短)。男性(或面部表情肌过度活动的女性-特别是眉间纹和额纹)要求较高的浓度和稍大的剂量,否则仅产生轻、中度改善和短期效果。Р 6 若注射前用酒精消毒皮肤,必须待干后注射,因为酒精也可降低毒素活性。Р 7 因该方法除皱为临时性,应如实向病人交代疗效、效期、副反应,以取得病人的理解和合作。治疗时不应一味追求疗效而增加剂量和频率。Р 美涵医学美容专科门诊部
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