关于领取相关死亡待遇的家庭委托书Р(仅供参考)Р 参保人于年月日死亡,现经其家庭成员协商决定,委托(身份证号)全权办理参保人的□养老死亡待遇、□医疗个账余额、□工亡待遇申领事宜,相关待遇全部转入如下(与死者是关系)的账户:Р开户行(限工行或农行或建行或中行)Р开户名Р账号Р开户地(申领工亡待遇的人员填写)Р申领死亡待遇应按照相关规定如实申报信息和提交真实身份证明材料,未如实申报信息或提交虚假身份证明材料的,由材料提供人承担相应的法律责任。Р死者家庭成员(一般为死者配偶、子女、父母)情况如下:Р委托人(签字及盖手指印)Р被委托人(签字及盖手指印) Р死者生前参保单位(申领工亡待遇的需盖章)Р 年月日
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