G仍是减少宫内感染的一种好办法,有条件的孕妇都应当做到。Р 用了免疫抑制剂在接种乙肝疫苗之前,母体或小儿使用了免疫抑制剂(如皮质激素类),抑制了免疫功能,影响了抗体的产生。因此,在接种疫苗前母婴用药一定要慎重。Р 母婴若感染了艾滋病毒(HIV),这种病毒可以破坏人体的免疫功能,体内不会产生免疫应答,当然不会产生抗体。Р 接种疫苗未能按规定进行漏种或者不是全程免疫;疫苗质量有问题,过期、变质、疫苗瓶破裂、保管不妥、运送中出现差错等等,都可能使接种失败。因此,不能购买私人疫苗,接种疫苗要由训练有素的医务人员来承担;疫苗的保管、运送、储藏必须有“冷链系统”,保证在低温条件下进行,失效或可疑失效的疫苗都不能再用。Р 乙肝病毒变异导致接种失败 HBV是容易变异的病毒,在变异后仍具有感染性,而乙肝疫苗只是对未变异的普通病毒株感染有预防作用,对变异病毒株引起的感染无效。当然,这种情况还是少见的。Р 成人接种疫苗失败与吸烟、饮酒有关因为吸烟和饮酒可能降低人体的免疫功能,使免疫系统对抗原的刺激不产生应答,没有抗体产生,以致免疫失败。Р 被接种者自身对疫苗处于“无反应”状态在接种过程中,接种程序、方法都没有问题,疫苗本身也没有问题,被接种者就是不产生保护性抗体,在反复接种时,仍然不产生抗体,这就是“无反应”状态。这种情况虽不多见,但却时有发生,其原因比较复杂。现在的研究得以知道,这种“无反应”状态,其中有一大部分已感染了HBV,只是感染的HBV较少而已,检查他们的血液发现不了HBV标志物,故称为HBV的“隐性感染Р”,但在这些人的肝细胞中可检查到HBV的踪迹。这些感染了HBV的人,接种疫苗当然不会产生抗体。Р 不管什么原因引起的接种失败,都不要气馁,可以再次接种,或者增加疫苗剂量再次接种,有望成功。如多次接种仍不成功,就不要再接种了,对这种人可以注意观察,定期复查肝功能,定期检测HBV标志物。
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