娠不属于宫腔以内的妊娠。后者是指孕囊种植于输卵管与子Р宫交界处输卵管间质部。宫角妊娠与输卵管间质部妊娠临床解剖上以子宫圆韧带为界,或者以病灶是否有宫腔内膜包绕来判断,术前较难鉴别。宫角妊娠超声表现于一侧宫角增大,向宫外Р凸出,该侧宫角内探及孕囊声像,子宫内膜在角部呈喇叭状,与孕囊相通。输卵管间质部妊娠超声表现一侧宫角外侧膨大突出,内见孕囊声像,孕囊周围可见低冋声肌性组织。本组输卵管间质部妊娠1例误诊为宫角妊娠。Р宫颈妊娠指孕囊妊娠于宫颈管内,容易与难免流产孕囊脱落至宫颈管混淆。超声表现为宫颈径线增大,宫颈及宫体呈葫芦样改变,孕囊附着在宫颈管内, 彩超显示宫颈肌层血管扩张,血流异常丰富,可见滋养层周围血流,宫颈内口关闭。超声对宫颈妊娠是十分重要的辅助诊断方法。Р卵巢妊娠:较少见的一种异位妊娠,由于卵巢组织学特点,一旦胚胎植入,易早期破裂出血,破裂后难以止血,临床表现与输卵管妊娠相似。误诊率较高。超声表现卵巢妊娠未破裂时,可见一侧增大卵巢内高冋声环;卵巢妊娠破裂吋显示一侧附件混合性包块,该侧不能显示正常卵巢声像。卵巢妊娠未破裂吋可以保守治疗;破裂后一般需手术治疗。Р其他少见异位妊娠如腹腔妊娠,阔韧带妊娠等,笔者在临床上尚未踫见。Р总之,特殊部位异位妊娠超声表现奋其各自的特点,正确的诊断可以为临床治疗提供重要的依据。Р Р[1】孙彤,何小明,令狐华.超声对少见部位异位妊娠的诊断价值[」].中华超声影像学杂志,2003, 12: 677-679.Р[2】李勤,芭斌融,陈晓军,等.21例部宫产子宫疤痕部位妊娠临床病例分析[J]. 中华围医学杂志,2008, 11: 91-95.Р[3】章智敬,王毅,方必东,等.特殊部位异位妊娠的MRI表现⑴.医学影像学杂志,Р2010, 11: 1689-1691.Р[4】张晶.妇产科超声[M].北京,人民军医出版社,2010.1, 119-124.
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