验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步确诊检查,确诊后治疗”。Р10、筛检的主要用途:(1)早期发现那些处于临床前期或临床初期的可疑病人以达到早诊断、早治疗糖尿病的目的(2)及时发现某些疾病的高危个体,以预防疾病的发生;(3)开展流行病学监测,了解疾病的患病率及其趋势,为公共卫生决策提供科学依据;(4)了解疾病的自然史。Р筛检试验的真实性评价指标是灵敏度和特异度。Р按筛检对象的范围分类,可分为群体筛检和选择性筛检。筛检的方法有单项筛检和多项筛检。Р应用原则应从合适的疾病、合适的筛检试验、合适的筛检计划三方面考虑。Р建议目前筛检慢性病主要考虑高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻烟癌等早期发现治疗效果较好的疾病。Р十四、循证医学Р循证医学(EBM)是一种以治疗病人为目的,不断获得有关重要的诊断、预后、治疗、病因及其他相关健康信息的自我学习实践活动。其是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的研究证据制定关于个体病人的诊治方案。Р实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见进行临床决策。Р利用循证医学的思想方法解决病人群体及人群的卫生问题,随即出现了EBHC,其强调对个人、群体的任何保健策略和措施的制定不仅要考虑资源和价值,还要以当前科学研究的最佳成果为依据。Р循证保健(EBHC)与EBM的主要不同在于前者是把最好的证据用于病人群体和人群,而后者只限于病人个体。循证实践(EBP)是用于概括发现、评价和应有科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程,其最终目的是为决策者提供一种思想方法。Р循证实践主要包括以下五个基本步骤:提出问题;检索文献寻找相关证据;严格评价这些证据的真实性和用途;在实践中使用这些证据;自我评估。Р 2、传统文献的特点和缺陷:特点:①综合性;②评述性;③先进性。
全文预览
