格的设备与试剂。努力提高患者、医师与护理人员对检验部门服务满意度。(六)输血质量与安全管理和持续改进落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定。我院严禁非法擅自采血。具备为临床提供24小时供血服务的能力,满足临床需要。制定临床输血管理规范。定期召开输血管理会议和科学合理输血知识培训。建立质量监测、考核和信息反馈制度。严格执行输血技术操作规范。预防输血感染,保证输血安全。落实临床用血申请,登记制度,履行用血报批手续,执行输血前安全检验和核对制度。掌握输血适应症,科学,合理用血。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。定期检查血液出入库专用登记薄记录、核对、检查双签名是否符合要求。严移执行输血前告知制度。10.输血所用器材必须符合国家标准,有三证(产品许可证、卫生许可证、医疗器械注册证)。(七)麻醉与镇痛管理和持续改进1.做好麻醉分级授权管理落实到每位麻醉医师,权限设置与其资格能力相符。2.认真落实患者麻醉前病情评估和术前讨论制度.对高风险手术、新开站手术、难度较大的手术进行麻醉前讨论。制定麻醉计划。认真执行麻醉前后访视制度,麻醉前后注意病情观察,发现问题,及时处理。科室质控小组每月进行麻醉质量检查、统计,分析,每季度进行一次全面的麻醉质量分析评价针对问题制定整改措施,做到持续改进有成效。(八)医院感染管理和持续改进贯彻落实《医院感染管理办法》,认真做好医院感染管理工作确定本院预防和控制医院感染相关规章制度、医院感染诊断标准,并监督实施。加强重点科室、重点部门、重点环境、重点流程、危险因素的管理,防治医院感染.对医院感染相关危险因素进行监测分析、反馈,针对问题提出控制措施,并加以指导实施。(九)药事质量与安全管理和持续改进贯彻落实《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法(试行)》等有关规定。
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