产钳术操作评分标准

产钳术操作评分标准Р科室:     姓名:    主考老师: 得分:Р项目Р实施要点Р分值Р扣分Р用物(10分)Р灭菌产包一个,侧切包一个,无菌手套一双;Р8Р Р另备:灭菌产钳包一个(产钳一副,宫颈钳四把,阴-道拉钩一对)Р2Р Р操作(86)分Р1、产妇取膀胱截石位Р2Р Р2、消毒外阴,铺消毒巾:同正常分娩助产Р5Р Р3、导尿,排空膀胱Р4Р Р4、局麻:阴-部神经阻滞与局部浸润Р4Р Р5、阴-道检查:宫口开大,先露下降(以骨质进展为准)及胎方位,骨盆情况Р5Р Р6、切开会阴Р6Р Р7、放置左叶产钳,左手握左钳使钳叶垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎头与后阴-道壁之间,掌面朝前。将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎头之间,右手指徐徐向胎头左侧及向内移行,左钳叶随手掌向左向前移,左钳柄向下向逆时针方向旋转,左钳叶达胎头左侧顶颞部,钳叶与钳柄同一水平Р8Р Р8、放置右叶产钳,右手垂直握右钳柄如前,左手四指伸入胎头与阴-道后壁之间,诱导右钳叶(在左产钳上面)徐徐滑向右侧与侧方到达与左侧对称位置Р6Р Р9、合拢钳柄,两钳位置正确,左右锁扣恰好吻合,钳柄自然对合,若错开,可移动钳柄使锁扣合拢Р6Р Р10、检查钳叶位置,伸手入阴-道内检查钳叶与胎头之间有无夹持宫颈组织Р6Р Р11、牵拉,左手握合拢的钳柄,向外向下牵拉,据不同胎位按分娩机制娩出Р6Р Р12、助手保护会阴Р2Р Р13、取出产钳,当胎头牵引后,先取右产钳,后取左产钳Р5Р Р14、牵出胎体,按自然分娩法牵拉胎头使前肩、后肩及躯干娩出Р4Р Р15、以后处理,同正常分娩助产Р5Р Р16、有新生儿窒息者,实施新生儿复苏抢救;Р4Р Р17、检查软产道,特别是宫颈Р4Р Р18、缝合会阴Р4Р Р 三、服务态度同臀产术(4分)Р Р4