病人的一切秘密和隐私,帮助他们解除因疾病造成的心理负担。 Р2、刻苦钻研业务,掌握医学科学基础理论、基本知识、基本技能,努力做到医德高尚、医术优良。 Р3、培养严谨的科学作风、严格执行医学技术操作常规。严格遵守医院的各项规章制度,尊重指导老师,认真完成实习任务。积极参加医护劳动和社会预防医疗工作,提高实践能力。 Р(四)实习医师书写病历要求 Р1、实习医师要求书定完整病历,每个科室轮转至少完成3份。 Р2、完整病历在病人入院后24小时内完成,标准参照《卫生部2010版病历书写规范》要求。 Р3、完整病历内容包括:患者一般情况,主诉,现病史,个人史(婚育史,月经史),家族史,体格检查,专科情况,辅助检查,初步诊断,鉴别诊断,诊疗计划等。 Р4、实习医师要提高自觉性,在写病历时不得抄袭住院医师所写的病历。实习医师不得书写首次病程记录、抢救记录、会诊记录和手术记录。实习医师书写病程记录时应由上级医师修改签字,每页修改三处以上要求重新书写,实习医师签名前要有上级医师的签名,格式为“上级医师签全名/实习医师签全名”。实习医师书写的医嘱和申请单要有上级医师的审签。 Р5、凡有分管床位均要求按照上述标准书写完成完整病历,出门诊或轮转到其他医技科室可以不写病历。 Р(五)实习医师出科考核制度 Р1、实习医师按照实习大纲要求,服从科教科安排,到相应科室进行轮转学习,不得提前或推迟到科室。 Р2、实习结束前科室应组织对实习医师的理论考试,理论考试应采取闭卷考试。 Р3、实行带教与考核分离制度,由教研室负责人指定专人对实习医师进行考核。操作考核可考核实际临床操作能力,书写病历或病历分析,评分应实事求是,不打人情分或照顾分。Р4、实习医师出科时的总成绩应由教研室主任主持,教研室成员集体评议。每个实习医师的各科室实习总成绩,各科室应另外书面报告科教科。 Р Р兴仁县人民医院科教科Р2016年1月1日
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