与安全管理检查表 3.0CJQYY/ZKB-JL-30Р检查人受检科室检查日期Р相关Р部门Р序号Р项目Р内容Р符合Р缺陷Р存在问题Р临床Р科室执行输血管理相关制度Р一Р科室输血质控管理Р科室有健全输血管理小组,工作制度及职责,每月开展输血管理小组活动,有记录,临床医护人员对输血相关制度知晓率≥95%,并严格履职。Р Р科室用血登记本记录规范完整。Р全科室开展输血管理相关教育和培训(至少每年2次)。Р每月进行输血病历自查及对医师临床合理用血进行评价并用于个人业绩考核Р二Р认真执行输血相关制度Р填写输血申请单、签署输血治疗同意书且存入病历、书写规范、信息记录完整;输血治疗知情同意书签署率100%.Р Р输血前感染性疾病及血常规、血型检查。医务人员熟悉并执行该规定,该规定执行率100%Р严格履行临床用血审批制度,有审批记录Р有控制输血感染方案,输血感染疾病登记、报告等制度、登记记录规范;对输血感染疾病进行调查处理、记录符合规定;Р输血前评估(血色素、输血指针、目的)评估记录及输血前严格执行双人床旁核对、签字制度,有记录,加入血液成分中药物符合国家规定;Р输血过程(输血原因、血型、成分、数量、完成时间、有无不良反应及其发生\处理\结果)记录, Р输血后疗效评价及时,有记录及检验单Р临床输血记录合格率和保存完整率为100%Р三Р输血不良反应处置Р有输血不良反应处理规范、标准、应急措施、能识别不良反应症状;经及时救治后及时填写回报单并交检验科报质控办。医务人员经过相关培训;Р Р四Р血袋、器材、耗材管理Р输血后空袋及时返回检验科;输血器械符合国家标准,一次性输血耗材处理规范,有记录。Р Р五Р输血指征符合相关制度Р1 医务人员掌握输血适应症相关规定,坚持科学合理用血原则,不得浪费血液。 2.输血适应症合理,符合医保规定。Р3.科室每月对医师合理用血情况进行评价,评价结果用于个人业绩考核
全文预览
