少7天,以便在发生输血不良反应时追查原因。Р9、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,进行输血。取回的血应在规定时期内输完,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。Р10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:Р①、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。Р②、核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验(包括盐水相和非盐水相实验)。Р③、立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。Р④、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白实验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。Р⑤、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检测。Р⑥、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。Р⑦、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。Р11、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知检验科,并逐项填写患者输血不良反应报告单,并返还检验科保存,检验科每月统计上报医务科备案。Р12、输血完毕后应将血袋交由检验科,至少保存一天,集中处理。
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