是否严格按照输血适应证进行输血,输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。Р2、输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。Р二、评价方法Р1、评价内容(见附件):(1)《临床输血申请单》的填写是否规范;(2)输血前是否有免疫学检查;(3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》;(4)是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征;(5)大量用血是否有审批;(6)是否有患者输血适应症的评估,输血过程和输血后疗效评价情况。Р2、科室评价:临床科室每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析,并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。Р3、输血科评价:医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析,并将评价结果报送医务。Р4、医务科评价:根据报送材料和抽查,医务科每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析,并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。Р三、公示与管理Р 以上检查结果将在全院内网公示,并按医院用血奖惩措施进行处理,措施如下: Р1、对于1个月出现用血不合理情况的医师,给予批评教育,督促其认真学习相关知识。Р2、连续2个月出现用血不合理情况的医师,给予用血权限降一级处理,医务科将给予批评教育,组织其学习相关知识并进行考核,考核合格后若连续3月内未出现用血不合理情况,再恢复其用血权限。Р3、连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血,违反用血技术操作规范的医师取消用血资格,医务科将给予批评教育,医师做自我批评报告,组织其学习相关知识并进行考核,考核合格后若6月内未出现用血不合理情况,再恢复其用血权限。Р评价结果将作为科室质量管理评定和医师个人用血权限认定的重要指标,以便更好提升临床用血的科学管理,促进临床合理、安全、有效用血。Р该制度自下发之日起实施。
全文预览
