手术输血记录单Р患者姓名: 性别: 年龄: 民族: Р科别: 床号: 住院号: 输血反应史:无□有□Р输血前查对内容(配血): Р受血者姓名Р血型Р医嘱输血种类Р医嘱输注数量Р输血前九项检查Р输血治疗同意书Р 检查□未检查□Р已签□未签□Р供血者条码Р血型Р准备血液种类Р准备数量Р交叉配血试验Р血袋编码Р有效期Р血袋外观Р无凝集□Р凝集□Р完好□破损□Р查对人/复核人签字: / 接收时间: 年月日时分Р配血者/取血者签字: / 取血时间: 年月日时分Р手术室接血者签字: 接血时间: 年月日时分Р输血/取血记录: 输血日期: 年月日Р手术室Р输血前T: ℃ BP: / mmHgР输血开始时间: 时分Р签字: / Р输血中: Р有反应□(记录T、P、Bp、发生不良反应情况及处理等):Р无反应□Р签字: /Р输血结束时间: 时分Р结束时T: ℃ Bp: / mmHgР实际输入量: mlР 签字: /Р备注:Р1.输血结束后,由护士将上述项目再次全部复核一次;并专人将血袋和《输血不良反应回报单》送回输血科。Р2.此单保存于病历中。
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