理护理:助产士陪伴在旁,给予产妇安慰和支持消除其紧张和恐惧, 做好生活护理如产妇出汗多时及时用湿毛巾擦拭,宫缩间歇时协助多饮水。2、监测胎心: 持续胎儿监护,若发现胎心音有异常,立即处理,尽快结束分娩。3、指导产妇屏气:指导产妇正确运用腹压以加速产程。产妇仰卧,两腿屈曲,足蹬于产床上,双手拉住产床两边的把手,每当宫缩时,让产妇先深吸一口气,然后随着宫缩的加强向下用力屏气,宫缩间歇时让产妇全身放松,安静休息,以恢复体力,等待下次宫缩。Р第三产程的护理 1、协助胎盘娩出:正确处理胎盘娩出可以减少产后出血的发生率。2、检查胎盘胎膜:检查胎膜是否完整,及时发现副胎盘。3、检查软产道:胎盘娩出后,检查软产道及宫颈有无裂伤,若有立即缝合。4、预防产后出血:肌内注射缩官素20U。5、产后观察:在产房观察2小时,子宫收缩好、生命体征正常,2小时后送至母婴同室。6、早接触早吸吮:在产后30分钟内进行母婴裸体皮肤接触早吸吮。Р新生儿护理:1、清除呼吸道分泌物 2、清除口鼻腔内粘液及羊水 3、新生儿评分 4、Apgar评分,脐带处理 5、新生儿标记:系上手腕带。Р胎心监测:正常胎心音是110—160次/分, 产程开始后正常情况下每1小时测1次胎心音,如宫缩强或有妊高征,过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓者,每30分钟测1次,每次听 1分钟并注意心率、心律、心音强弱,详细记录。测胎心音应在宫缩间隙时,胎心率超过160次/分,或低于110次/分,或不规律提示胎儿窘迫,即给待产妇吸氧并报告医师及时处理。Р破膜护理注意破膜时间,胎膜多在宫口近开全时破裂。破膜后应立即测胎心音,观察羊水的性质、颜色和量,注意破膜时间并及时记录。破膜后保持外阴清洁并垫消毒巾预防感染。如破膜后胎头未入盆或横位臀位者应绝对卧床休息, 必要时抬高床尾,预防脐带脱垂。如头先露者见羊水被胎粪污染呈黄绿色,提示胎儿窘迫,应及时处理并与医生联系。
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