根、脊髓、椎动脉或交感神经并出现相应的临床症状体征,又称颈椎综合征。主要为颈项疼痛不适活动受限,牵涉肩部及上肢疼痛麻木,头痛、头晕等临床症状。Р中医属于“项痹”“头痛”“眩晕”病症范畴。中医认为该病病因其一、风寒湿外邪侵入太阳经,经气弊滞,气血瘀滞,是该病早期主要病因病机。其二、外伤和颈部长期疲劳性损伤,使气血失和,失和之久,伤及正气,筋脉失养。其三、年老体弱,督脉虚损,肾精亏损,肾虚不能生髓充骨,骨不坚,外邪易累,“邪之所凑,其气必虚”。Р我习惯将颈椎病按照病情急缓分4型论治:Р1风寒痹阻型Р主证:颈项强硬转侧不利,枕部疼痛,并伴恶风或恶寒,肌肤冷湿麻木,肩背上肢疼痛,舌质淡,脉浮紧。Р治法:祛风散寒,宣痹通络Р方剂:桂枝汤加减Р桂枝10g 芍药10g 葛根15g 羌活10g 防风10g川芎10g桑枝15g 生姜10g 炙甘草10gР2血瘀阻络型Р主证:颈项肩背肢体疼痛、麻木,疼痛为刺痛,局部压痛,固定不移,夜间加重,伴头晕,肌肤甲错,舌质紫黯,瘀点脉弦涩。Р治法:理血通络,活血化瘀Р方剂:桃红四物汤加减Р桃仁10g红花10g当归15g 川芎10g葛根20g鸡血藤20g桔梗10g路路通10g威灵仙10g 蜈蚣1条Р3痰瘀交阻型Р主证:颈项强痛沉重麻木,伴眩晕、头痛、头痛重闷如裹,胃脘胀闷、恶心或呕吐,大便溏薄。舌黯有瘀斑,苔白腻,脉滑。Р治法:祛湿化痰,散瘀通络Р方剂:涤痰汤合血府逐瘀丸汤加减Р陈皮10g制半夏10g茯苓10g胆南星10g 白术15g 川芎15红花10g赤芍10g桃仁10g 枳壳10gР4肾气亏虚型:Р主证:颈背部酸痛,精神欠佳,记忆力下降,腰腿疲软,耳鸣,性功能障碍,步态蹒跚,舌质红,苔薄净,脉弱无力,尺脉尤甚。Р治法:补益肝肾舒筋通痹Р方剂:自拟舒筋益肾汤Р黄芪20g 鹿角胶15g龟板胶15g 狗脊15g锁阳15g 丹参15g当归15g蜈蚣1条全蝎3g
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