内在条件, ?风寒湿热外袭是致痹的外在因素, ?经络气血阻滞则是痹证的主要病机。”?我们认为,原发性骨质增生症病因主要有两个方面, 一是“肾主骨,生髓,髓生骨”,“髓虚不能养骨,则骨痛。”人到中年以后,肾气精气日渐亏虚,骨髓失其充养,渐致筋骨衰退。二是肾气亏虚,无力帅血运行及关节长期劳损, 或努力任重,而致内生瘀血。复感风寒湿邪,邪瘀凝结, 痹阻经络。故其病机主要是肾精亏虚,瘀血阻痹,而以肾虚为本病之根本,血瘀为其主要病理产物。一、内因一、内因? ( 一)先天畸形?各种先天性畸形虽出生时即已存在,但生后多无症状,一般到 40 岁以后发病。说明先天畸形引起颈椎病症状常与年龄,劳损、风寒等各种因素有关。例如先天性的骨性椎管狭窄,青年时代并无症状,中年以后继发骨质增生。黄韧带肥厚时,就诱发或加重了椎管狭窄的症状。?(二)肝肾亏虚,筋骨衰退?此为本病的重要原因。肾藏精、主骨。肝藏血,主筋。《素问·上古天真论》“六八肾气衰”,*七八肝气衰,筋不能动”,‘身体重,行步不正’。概括地叙述了随着年龄的增长,脏气衰退,筋骨也会出现功能障碍,弓 I起各种症状。二、外因二、外因?(一)急性颈椎外伤颈椎的外伤性轻度骨折,轻微移位及颈部的重要挫伤,可伴有颈椎间盘的损害及颈神经根的症状。?(二)慢性劳损这是与长期从事某种职业有关的因素。例如刺绣,缝纫,誊写等长期低头工作时,可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力, 从而加速颈椎的退行性变化而逐步发生症状。?(三)风寒湿邪老年体虚,腠理空疏、气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪易于骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起瘦痛不仁等症。?(四)邻近部位的疮肿如咽部的乳蛾、喉痛,颈后部的对口、偏对口等急性疮肿,热毒壅滞红肿作脓,可波及到邻近的颈椎,引起小关节亦潮红、渗出、韧带松弛等变化, 及由于疼痛使部分肌肉痉挛收缩, 引起颈部疼痛,强直,斜颈, X线片可见颈椎半脱位等。
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