突旁、横突、冈上窝、肩胛间区内上角。? ②颈椎活动受限。正常参考值:前屈 0°-60°,后伸 0°-50°左旋、右旋各 0°-70°,左、右侧屈各 0°-50°。Р0°-60°Р③神经根刺激试验:? a.Fenz test(前屈旋颈试验) b.sparling test(椎间孔挤压试验) c.椎间孔分离试验(牵引试验)? d.Eaten test(臂丛牵拉试验) ? ④神经系统检查:相应神经根支配皮肤感觉异常,腱反射异常,肌力减退,肌萎缩等。Р3、X-ray检查:颈椎正、侧、双斜位相,生理弯曲异常,椎体缘骨质增生,钩椎关节增生,椎间隙、椎间孔变窄、项韧带钙化等。Р●椎动脉型颈椎病?1、症状:椎基底动脉供血不足表现的一过性眩晕,可伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐或猝倒、与转头或低、仰头活动相关。Р2、体征:颈旋、屈伸活动可诱发眩晕、眼震。?3、影像学检查: ? ①X-ray、CT检查:同根型颈椎病表现,以钩突增生、变尖为特点。? ②椎动脉造影:椎动脉迂曲、变细等受压、血流受阻表现。? ③MRI:椎动脉孔狭窄等。Р②心动过速、心率不齐、瞳孔散大、血压不稳等。?3、X-ray检查:同神经根型和椎动脉型颈椎病。Р●脊髓型颈椎病?1、症状:颈髓受压的表现:下肢的感觉、运动障碍,下肢笨重、麻木、无力,行走不稳,Р胸、腰部束带感,手麻、力弱,严重者可出现截瘫、三肢瘫、四肢瘫、大下便失控。?2、体征:? ①病变水平以下肢体肌力减弱,肌张力增高,腱反射亢进,可出现踝阵挛及病理反射,Hoffman征、Rossolimo征或Babinski征阳性。? ②可出现痛、温觉减低,感觉障碍等。Р③腹壁反射、提睾反射、肛门反射减弱或消失。?3、影像学检查:? ①X-ray检查:颈椎病改变同根型.? ②MRI和CT:显示椎管狭窄,颈椎间盘膨出、突出或脱出,后纵韧带或黄韧带肥厚,硬膜囊或脊髓受压变形,脊髓信号异常。
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