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院感管理资料监测考评

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:58 |  大小:474KB

文档介绍
品一人一用一灭菌,常用无菌敷料罐每天更换并灭菌;提倡使用小包装。高压消毒无菌物品七天过期;换药室无菌持物钳(干钳)及器皿一手术一更换。每月换药室、供应室自行对各类无菌物品抽样进行细菌培养。Р四、抽真空试验(BD)Р 每天用BD试验包置于灭菌器下层、中间进行常规灭菌,检验灭菌器的抽真空效果及灭菌器的密封程度。Р五、紫外线灯的监控Р 1、日常监测:保持紫外线灯管的清洁,每一周及作空气消毒前用75%乙醇棉球擦拭。紫外线灯安装高度应距地面1.5~2米。照射时间30~60分钟,使用后记录照射时间及签全名,累计照射时间不超过1000小时。Р2、物理监测:照射强度每半年监测一次,使用中灯管不低于70uw/c㎡,新安装的紫外线灯照射强度不低于90 uw/c㎡.Р六、消毒灭菌效果监测Р1生物监测:①个种使用中的消毒剂及消毒后的内窥镜及其消毒物品,每季度监测,不得检出致病微生物;各种使用中的灭菌剂及灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品每月监测。②换药室和抢救室每月对常规器械、消毒后物品等抽查取样监测。Р2、化学监测:每日用XC型消毒浓度测试纸对各类物品初步消毒侵泡(含氯消毒剂)进行监测。Р七、环境卫生学(包括空气、物体表面及医务人员的手)监测。Р 急救室、各病区治疗室、注射室、配药室、内镜室、口腔室、血液病区、供应室无菌区等重点部门每月做环境卫生学监测。Р八、常用器械、物品消毒使用标准Р1、氧气湿化瓶做到一人一用一更换,湿化瓶用含氯消毒液侵泡或环氧乙烷消毒。Р2、雾化器、罐、口含嘴(面罩)螺旋管、舌钳、开口器、一人一用一消毒。Р3、人工呼吸机、吸痰器:一人一用一消毒,做好终末消毒处理。Р4、灌肠筒、肛管、鼻咽冲洗器、妇科冲洗器采用一次性。Р5、引流瓶、橡胶引流管:每日更换(一次引流袋每周更换1~2次)。Р九、医院监控措施Р1、各科室自查。根据不同的重点部门每1~3月对环境卫生学及消毒灭菌效果监测。

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