呼吸机、中心静脉导管、导尿管使用评估及感染监测表Р科室: 姓名: 床号: 住院号: 入院诊断: Р 气管插管(呼吸机使用) 中心静脉置管导尿管感染的临床表现细菌培养结果医院感染情况是否存在评估人Р监测日期气管切口经鼻插管锁骨下颈内股静脉头静脉贵要肘正中三腔、双腔气囊导尿管普通导尿管Р 撤机前提预测脱机停用指征评价结论拔管指征评价结论拔管指征评价结论Р 导致患者呼吸衰竭需要机械通气的病因好转或去除循环稳定(心率≤140次/分)、不需或小剂量使用血管活性药物酸碱及水电解质紊乱已稳定有咳嗽排痰能力有自主呼吸血红蛋白≥80g/L 通气呼吸生理指标可以撤机延缓撤机留置导管的病因好转或临床医疗需要已去除局部动静脉有感染征象及置管部位红肿化脓全身性有感染征象及难以解释的发热怀疑导管相关性感染导管和外周血培养阳性动静脉血栓形成、导管阻塞可以拔管更换导管继续留置需要留置导尿管的病因好转或临床医疗需要已去除可自主排尿尿路感染征兆导尿管阻塞气囊破裂可以拔管更换导尿管继续留置Р PaO2≥60mmHg PaO2/ FiO2> 200mmHg VT>5ml/kg,RR<25-30次/min,PS<8cmH2O 3min自主呼吸试验 3min自主呼吸通过后,继续自主呼吸30-120min Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р 注:评估人在相应处打“√”或“×”。如属于医院感染,管床医生须在24小时内填报医院感染病例报告卡。
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