据透析机的品牌而定。医院制剂室必须严格执行制剂要求,每次配液均经制剂快检,并在血透机上混合采样测“血气”及电解质,合格后才能启用。不同的透析液须分区存放,注意先到先用。2B浓缩液(苏打液):由于制剂不稳定,放置过久CO挥发,PH值会升高,钙盐沉淀增加,造成机内管路堵塞,影响血透机的正常运转,同时B液的环境细菌容易繁殖。因此B液必须每天新鲜配制,装B液的桶应每天清洗,定期消毒。透析液细菌的主要来源透析液细菌的主要来源碳过滤器和离子交换树脂是大量细菌的来源。结构不合理的供水系统和储水罐是细菌污染的另一个来源。透析用品的管理透析用品的管理1、严格区分无菌和未灭菌的医疗用品并分区存放,对无菌物品应根据灭菌时间的先后有序存放,使用时按灭菌时间的先后有序选用,并每周定期检查有效期限。2、对透析用一次性物品,认真执行一次性医疗用品的使用规定,使用前检查物品的有效期及外包装的完整性,使用后做到消毒,然后送供应室统一处理或焚烧销毁。3、部分一次性透析用物品的复用必须严格遵守复用程序(透析器的复用其他篇章将详细介绍),对重症肝炎,艾滋病等传染病严禁复用。4、感染肝炎病毒患者的透析器和血路管应在专用场所处理并单独存放。5、医护人员严格执行无菌技术。更要注意穿刺部位的皮肤情况,严禁在感染处穿刺。内瘘穿刺时,严格消毒并铺无菌治疗巾,防止感染。做到一人一个消毒盘,一根扎脉带,一块无菌治疗巾。微生物监测微生物监测每月本科自行采样送检透析水和透析液的细菌数和空气微生物。每季度由感染科专职人员监测物体表面、医护人员的手、灭菌后的医疗器械、消毒液、空气等的细菌数。根据卫生部颁布的“消毒管理办法”要求,必须做到透析用水细菌数,200CFU/ml,透析液细菌数,2000CFU/ml,物体表面细菌数,2225CFU/cm,医护人员的手细菌数,5CFU/cm,空气,200CFU/cm,灭菌医疗器械不得检出任何微生物。
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