开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血)在“绿色通道”平均停留时间要小于60分钟。Р Р附件1:Р重点病种急诊服务流程Р接诊医师接诊、初步筛查急诊患者Р重点病种患者非重点病种患者Р启动急诊绿色通道急诊科常规抢救Р Р立即予以抢救及必要的检查通知相关专业医务人员会诊Р 拟定诊疗方案Р Р必要时急诊手术/介入收专科病房治疗Р术后收监护病房观察Р病情稳定后转普通病房Р说明:重点病种指急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等Р附件2:Р创伤急救服务流程与规范Р一、急诊医师接诊患者后1-3分钟内按“ABBCS”查体法(气道、呼吸、出血、循环、神志)查体。必要时立即予以心肺复苏、开放气道、创伤急救、开放液体通道等。Р二、问诊患者病情,包括“AMPLE”法则。Р三、5分钟内完成“CRASHPLAN”查体。Р四、依据创伤指数评估创伤严重程度,评分标准如下:Р 分值Р项目Р1Р3Р5Р6Р受伤部位Р四肢Р背Р胸或腹Р头,颈Р伤类Р切割伤或挫伤Р刺伤Р钝挫伤Р弹道伤Р循环状态Р正常Р血压<100 mmHgР脉搏100--140次/分Р血压<60mmHgР脉搏>140次分Р血压测不到Р呼吸状态Р胸痛Р呼吸困难Р发绀Р呼吸停止Р意识Р倦睡Р嗜睡Р浅昏迷Р深昏迷Р严格重度分类标准:Р(一)轻伤,总分<9分,绝大多数仅需门诊治疗;Р(二)中度伤,10--16分,需入院观察:Р(三)危重伤,17--20分,需住院治疗,但死亡率低;Р(四)危重伤,21--29分,绝大多数(80%)一周内死亡。Р五、按照先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救命后救伤的救治原则制定抢救方案。Р六、启动急诊绿色通道,完成术前必要检查及术前准备,做好医患沟通并签字,通知麻醉科做好手术准备。从决定手术至到患者送至手术室时间不超过30分钟。Р七、在规定时间内补记病历抢救记录。
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