肝胰壶腹部嵌顿结石的处理分析

病例可显露结石。切开奥狄氏括约肌,即可取出结石。本组病例中有2例病人经此法顺利取出嵌顿之结石.Р2.4经纤维胆道镜下液电碎石和等离子碎石术是处理胆道残石和壶腹部嵌顿结石的有效方法。Р2.5经十二指肠镜oddi括约肌切开<endoscopic sphincterotomy,EST>取石术是肝胆外科微创技术的发展方向,有一定的手术适应症,但有引起急性胰腺炎,十二指肠穿孔,取石网蓝嵌顿等并发症。本组1例取出嵌顿结石后出现炎性胆管狭窄行EST 后痊愈.Р总之,肝胰壶腹部嵌顿结石在肝胆外科比较常见,处理困难。一旦处理不当,有可能引起胆漏,肠漏等一系列并发症。应根据病人的具体情况,结合医院的技术特点,综合选择应用各种技术技巧,均能安全完整取出嵌顿结石。Р参考文选:Р<1> 丁福浩张智平叶庆衡等. 应用术中胆道镜取Vater壶腹嵌顿结石<J>.临床外科杂志,.1999,7<3>:143-144. Р<2>吴碩东.oddi括约肌异常的分类及防治对策[J].中国实用外科杂志,2007,27<2>:128-129.Р<3>黎介寿吴孟超黄志强.普通外科手术学<M>.北京:人民军医出版社,2005:660-661.Р<4>许浏,陆松春.oddi括约肌结石嵌顿处理体会<J>.中国实用外科杂志,2007,27<11>:906.Р<5>杨永清,黄小敏,罗燕.纤维胆道镜在胆道残余结石中的应用〈J〉. 肝胆外科杂志,2005,13<3>:210-211.Р<6>Escat J,Donad L,Christian M aigne, et al.Choledochoscopy in surgery for choledochlithiasis.Am J S urg,1984,147:670.Р联系方式:冉华嵌:贵州省六盘水市钟山区人民医院外科邮编 553000 邮箱:rhq88@ 手机:13984485606.