是烟草中的尼古丁和药草燃烧产生的一氧化碳。尼古丁能暂时增加心率和血压,增加心肌对氧的需求;一氧化碳可阻碍血液氧气的运输和利用;吸烟还可以增加血小板粘滞性,损伤动脉内皮,抑制高密度脂蛋白胆固醇,是动脉粥样硬化的危险因素,有长期致动脉粥样硬化的作用。吸烟者发生冠心病的相对危险比不吸烟者增高约2倍,缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍。长期吸烟还与急性心肌梗死、猝死的关系较强,吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。重要被动吸烟者吸入尼古丁的量相当于每天吸入0.5—3支香烟,同样是多种慢病的危险因素。Р长期酗酒和脂肪肝、肝硬化、肝癌及口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌等恶性肿瘤有关。酒精可使血液中血小板数量增加,脑供血调节不良,可导致高血压、心律失常与高血脂,无论是一次醉酒或长期酗酒,都会增加出血性脑卒中(包括蛛网膜下腔出血与脑内出血的危险)。男性持续饮酒比不饮酒者4年内发生高血压的危险增高40%。Р5、社会心理因素情绪与生活事件也是慢病发病的危险因素,心理、社会因素在慢病在病因学中的作用日益受到重视。情绪与生活事件可以直接作为致病因素,也可以是慢病发生的诱发或促发因素Р(二)生物遗传因素包括病毒、细菌长期感染,家族遗传史,个体体质等。Р 慢性阻塞性肺部疾病(COPD慢阻肺)的起病于感冒有着密切联系,呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致慢阻肺病变发展和加重的重要原因。人类肝细胞肝癌发病与感染与乙肝及丙肝密切相关。Р 某些家族中的人具有易患某种疾病的素质,这种现象称之为遗传易感性,又称家族聚集性。一级家属成员中有慢病史的即为有家族遗传史。遗传史多种慢病(如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等)的重要危险因素。现代遗传学研究表明,恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、躁狂、抑郁症等疾病属多基因遗传病范畴,这些疾病的发病过程受遗传基因和环境因素双重影响。因为还受到环境条件的影响,多基因遗传性疾病多表现为晚发,
全文预览
