IMR?IndexofMicrocirculatoryResistance?微循环阻力指数概念和测量什么是IMRIMR冠脉阻力KaulandJayaweeraEurHeartJ2006;27:2272-74.正常血管的阻力冠脉血管小动脉毛细血管小静脉心肌阻力=心肌前后的压力差心肌内血流Rmyo=Pd–PvQmyoIMR的推导∆Pressure=Pd-Pv=Pd?(Pv=0)Flow1/TmnIMR=Pd/(1/Tmn)IMR=PdxTmn (最大充血状态下)微循环阻力=∆P压力/Flow血流(简单)血流微循环阻力Pd远端压力Pv静脉压力~0IMRtrue=PaxTmnx(Pd-Pw)(Pa–Pw)IMR的推导FFR=0.85PdPv010085100Pa侧枝循环Pw为什么做IMR微循环情况和预后相关之前的微循环检查,只能定性,操作复杂不能在导管室内操作动物实验?2003年,Fearon在猪上试验,对比正常和微循环损伤后的IMR和TMR(TrueMicrocirculatoryResistance),以及没有冠脉狭窄和存在冠脉狭窄的IMR和TMR? IMR和TMR匹配度很好IMR的确立Circulation2003;107:3129-3132IMR的确立GuideLADFlowProbeRadio-luderPressureWireCirculation2003;107:3129-3132.动物模型p=0.002IMR的确立Circulation2003;107:3129-3132破坏微循环后IMR的改变
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