,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。第一次怀孕年龄,危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高。2遗传因素:乳腺癌病人家属及一级亲属患乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。3乳房的良性疾病:乳房良性肿瘤病人发生乳腺癌的机会较正常人高。4口服避孕药。5绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。6不良的饮食习惯:摄入高热量、高脂肪的食物可以增加乳腺癌的危险性。7长期饮酒、抽烟。8体重增加也是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。9放射电离辐射:放射电离辐射与乳腺癌发病有关,其危险性随照射剂量增加而增大。病理类型非浸润性癌1.小叶原位癌2.导管内癌3.导管内乳头状癌早期浸润性癌1.早期浸润小叶癌2.早期浸润导管癌浸润性癌1.非特殊型2.特殊型临床表现1无痛性肿块:单个质硬、活动,晚期不易推动,表面不光滑,边缘不规则。肿块可发生于乳腺任何部位,但多数位于乳房外上方。2乳头溢液:少数病人乳头流出血性或浆液性液体,为管内癌的早期表现。3乳房改变:肿块增大可使乳房变形,使乳头回缩,内陷。4、乳房皮肤改变:乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,皮肤上出现凹陷,这一体征称为“酒窝征”.皮肤增厚水肿,淋巴管被堵塞,形成“橘皮样”改变。晚期肿块表面皮肤溃烂,容易出血,有难闻臭味。5、疼痛:乳房一般不疼痛,或仅表现为轻微的乳房疼痛,约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。6、腋下区域性淋巴结及锁骨上淋巴结肿大。“”扩散和转移直接扩散:乳腺癌大多数起源与乳腺导管上皮,癌细胞沿导管蔓延,向上侵及皮肤,皮肤表面可出现凹陷或橘皮样改变,向下可侵及胸肌和胸壁。淋巴转移:癌细胞转移至腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结,也可直接进入纵膈淋巴结,也可转至对侧腋窝或腹腔。血性转移:癌细胞可直接侵入血管,引起远处转移。常见的远处转移为肺,其次为骨、软组织、脑等。
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