附件2:Р桐乡市“书香之家”申报表Р填表日期: 年月日Р一、家庭基本情况(家庭成员多于5名的,请附表)Р家庭人数Р户主Р联系电话Р家庭住址Р邮编Р姓名Р与户主Р关系Р年龄Р学历Р民族Р职业Р日均阅读Р时间(小时)Р二、购书和藏书情况Р月均购书费用Р(元)Р月均购书册数Р(册)Р年均订阅报刊费用Р(元)Р年均订阅报刊种类Р(种)Р家庭藏书数量Р(册)Р人均藏书量Р(册)Р主要藏书品种及特点Р三、家庭读书成果(可附件)Р(如:读书笔记,读书心得,著作文章(非职务作品),阅读给工作、生活、学习、子女教育、作品创作带来的帮助等阅读成果。)Р四、家庭读书事迹(可附件)Р(如:是否参加或组织过读书节、读书竞赛等读书活动,获得过何种奖励,家庭读书之风是否有知名度和对外影响力,是否能鼓舞带动他人读书,是否有示范作用等。)Р五、申报家庭承诺及有关部门意见Р家Р庭Р承Р诺Р本人及家庭成员自愿向社会公开上述所填资料,并保证所填资料的真实性。如果所填资料经核查属不实或虚假信息,本人及家庭则自动放弃入选桐乡市“书香之家”的权利,并承担由此产生的相应责任。Р 户主签章Р 年月日Р推Р荐Р单Р位Р意Р见Р Р(可选)Р Р 签章Р 年月日Р家Р庭Р所Р在Р地Р意Р见Р Р(可选)Р Р 县(市) 乡(镇、社区) 签章Р 年月日Р省Р新Р闻Р出Р版Р广Р电Р局Р意Р见Р Р Р 签章Р 年月日Р注:本表格一式三份,部分内容可另附页
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