素占1.6%。每例患者平均应用抗菌药物1.8种。抗菌药物使用时间最短为1 d,最长7 d,平均使用时间为6.1 d。Р 3 讨论Р 妇产科预防性抗菌药物的使用一直是医院抗菌药物管理部门关注的重点,但就目前剖宫产和自然分娩产妇的抗菌药物使用情况来看,尚存在一些不合理的用药问题。医院内抗菌药物的使用率偏高,为了降低抗菌药物的使用率,抗菌药物的使用率整体偏高,寻找抗菌药物的正确使用方法显得尤为必要。Р 根据相关规定[5],子宫下段剖宫产是需要预防使用抗菌药的,而自然分娩在无异常情况和用药指征的情况下则不需要使用抗菌药物。由于剖宫产产妇均使用抗菌药物,因此降低抗菌药物在妇产科的使用率主要取决于自然分娩者。自然分娩中有胎膜早破12 h以上者为了预防感染均需要使用抗菌药物。有报道称[6],预防性应用抗菌药物不能提高切口愈合率和减少切口感染,应根据实际情况采取综合性措施来预防切口感染。大多数医师把术前的妊娠糖尿病、疤痕子宫等情况,手术后会阴硬结、潮红、红肿等情况作为抗菌药物使用的理由,以此作为使用抗菌药物的标准,从而不合理使用抗菌药物,不仅增加产妇的经济负担,还造成耐药菌的产生。从该次调查结果显示,自然分娩手术包括会阴侧切缝合术(短时胎膜早破、侧切前有妊娠糖尿病、疤痕子宫等情况;侧切后会阴表现出硬结、潮红、红肿等异常情况)、宫颈裂伤缝合术、会阴РⅠ度、Ⅱ度裂伤缝合术等正常情况下(无C蛋白反应异常、血常规异常、无发热等情况)不需要使用抗菌药物,通常这些手术包括术前有妊娠糖尿病、疤痕子宫、短时间的胎膜早破等情况;术后会阴表现出硬结、潮红、红肿等情况。而剖宫产术抗菌药物的使用应遵从相关原则,注意一些抗菌药物使用后的不良反应,避免不合理的使用。Р 综上所述,妇产科抗菌药物的使用管理还有待提高,尤其是自然分娩的手术抗菌药物存在较多的滥用情况,因此在今后的预防性抗菌药物的使用过程中要加以重视。Р [
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