大脑皮质的位置及投射特点:Р在大脑皮质的位置Р投射的特点Р体表感觉Р中央后回SI,第一躯体感觉区Р左右交叉,但头面部双侧支配;(2)精细定位,倒立安排,头面部正位;(3)代表区大小与体表感觉的敏感度有关Р内脏感觉Р在相应的躯干代表区和下肢代表区Р较弥散Р视觉Р枕叶内侧面的距状裂周围的皮质(17区),视觉代表区Р左侧视束到左侧枕叶,右侧视束到右侧枕叶;视网膜周边部投射到距状裂前部,黄斑投射到距状裂后部;视网膜上半部投射到距状裂上部,上半部投射到距状裂下部Р听觉Р颞叶外侧沟下壁的颞横回和颞上回(41、42区),听觉代表区Р双侧投射,即一侧听代表区与双侧耳蜗联系;不同频率有一定分野,耳蜗底部(高频声感)投射到前部,耳蜗顶部(低频声感)投射到后部Р中枢对特异感觉进行传出控制的方法:Р感受器附属器官水平Р调节感受器附属器官(如瞳孔、镫骨肌)Р感受器水平Р调节感受器(如中枢发出r纤维来调节肌梭敏感性)Р中枢突触水平Р高级中枢传出的下传冲动调节(如脑啡肽)Р24、躯体性痛及内脏痛在传导径路和特点上的不同:Р传到路径Р特点Р躯体性痛Р致痛物质作用于躯体→痛冲动经由两种外周神经纤维传入中枢(快痛经由Aδ纤维传入→脊髓背角→换元交叉到对侧→脊髓丘脑束至丘脑后腹核→换元到大脑皮质体表第一感觉区)(慢痛经由无髓鞘的C类纤维传入→脊髓内弥漫上行→投射到第二感觉区和大脑边缘叶)Р(1)快痛:尖锐的、定位清楚的刺痛,很快发生,当撤除刺激后很快消失;(2)慢痛:刺激0.5~1.0s才感觉到,定位不明确的烧灼痛,较强烈而难忍,撤除刺激后还持续数秒,并伴有情绪、心血管和呼吸等方面的变化;(3)伤害性刺激一般先产生快痛后产生慢痛,但不易区分。Р内脏痛Р致痛物质作用于内脏→交感神经传入→传入纤维经后根入脊髓→随体感传入纤维上行Р疼痛缓慢而持久,定位不精确,对刺激分辨能力差。在刺激引起主观感觉之前,常伴有不愉快感。
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